Ktoré metódy prinášajú úľavu pri chronickej bolesti chrbta?

Bolesti chrbta patria medzi najrozšírenejšie zdravotné problémy súčasnosti a podľa rozsiahlej analýzy funguje iba každý desiaty nechirurgický postup, ktorý sa bežne používa na ich liečbu.

Štúdia, ktorú predstavil denník Daily Mail, ukazuje, že z desiatok skúmaných metód dokázalo preukázateľne pomôcť len niekoľko, a aj tie ponúkajú iba mierne zlepšenie.

Vedci rozlišovali medzi akútnou a chronickou bolesťou. Pri akútnej bolesti dolnej časti chrbta sa účinné ukázali len nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén. Pri dlhodobej chronickej bolesti fungovalo päť vecí: cvičenie, manuálna manipulácia chrbtice, tejpovanie, antidepresíva a lieky zacielené na receptory TRPV1, ktoré sú spojené s vnímaním bolesti.

Článok pokračuje pod reklamou


Napriek tomu, ako upozorňujú autori štúdie, aj tieto „účinné“ postupy prinášajú len slabé alebo mierne zmiernenie bolesti v porovnaní s placebom. Zároveň zdôrazňujú, že mnohé bežné terapie boli vyhodnotené ako neúčinné alebo s nejasnými výsledkami. A aj tam, kde sa preukázal určitý efekt, bol často porovnateľný s účinkom placeba.

Účinnosť väčšiny metód je neistá

Štúdia publikovaná v BMJ skúmala až 301 predchádzajúcich klinických skúšok a 56 nechirurgických postupov na liečbu bolesti chrbta u dospelých. Výsledok? Najlepšie dostupné dôkazy ukazujú, že jedna z desiatich bežných nechirurgických liečebných metód je účinná, pričom poskytuje len malé analgetické účinky nad rámec placeba.

Pre akútnu bolesť sa ukázalo, že cvičenie, paracetamol (napr. Panadol či Tylenol) či kortikosteroidové injekcie pravdepodobne neprinášajú citeľnú úľavu. Antibiotiká či anestetiká sa pri chronickej bolesti ukázali ako neúčinné.

Akupunktúra, masáž a ďalšie postupy: nízka istota dôkazov

Niektoré terapie vykazovali nádej — napríklad akupunktúra by podľa dostupných dát mohla priniesť mierne zníženie bolesti pri krátkodobých aj dlhodobých problémoch, no vedci hodnotia istotu dôkazov ako nízku. Masáž zase vykazovala „veľké zníženie bolesti“, ale istota dôkazov bola veľmi nízka.

Čo odporúčajú oficiálne inštitúcie?

CDC odporúča na zvládanie bolesti kombinovať chlad, teplo, oddych, polohovanie, cvičenie a nesteroidné protizápalové lieky. Britský regulátor NICE zdôrazňuje, že keďže príznaky bolesti chrbta sú veľmi rôznorodé, „jedna forma liečby nesedí každému“.

Fyzioterapeut Ash James k tomu dodáva: „Bolesť chrbta je komplexná a žiadna jednotlivá metóda nebude fungovať pre každého a vždy.“ Zdôrazňuje dôležitosť celostného prístupu — od riešenia stresu a strachu z pohybu až po zlepšenie spánku, redukciu fajčenia či pohybovej aktivity.


Čítať ďalší článok:
Večerný tréning po práci: ako si pomôcť s výkonom a pritom myslieť na spánok Zdieľať na Facebooku